白天好好的，一睡覺就咳？拆解孩子「反覆夜咳」的三大證型，中醫教您從根源斷根！

孩子夜咳不重卻遷延不癒？關鍵不在「止咳」，而在於「調理體質」

臨床上常遇到家長焦慮地諮詢：孩子白天精神奕奕，也沒發燒，可一到入夜就咳個不停，甚至持續數週。西醫檢查後常說「不嚴重」，但止咳藥水的效果往往只是曇花一現。

中醫醫典有云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」這類反覆性咳嗽，反映的是孩子臟腑功能的失衡。

一、 中醫視角：為何「夜晚」是咳嗽的高峰期？

從中醫陰陽理論來看，夜間屬陰，人體陽氣收斂入裡，氣血運行相對緩慢。若孩子體質存在肺氣虛弱、脾失健運或陰液虧耗，夜晚便成為正邪交爭的時段。

💡 核心觀念： 對於反覆夜咳的孩子，單純使用寒涼的「鎮咳藥」反而容易造成閉門留寇，損傷正炁。唯有辨証論治，扶正祛邪，方能斷根。

二、 三大常見證型精確對照

我們特別整理了臨床上最常見的三種夜咳證型，家長可透過觀察小孩的症去初步判斷：

1. 肺氣虧虛型（衛外不固）

特徵：咳聲無力、痰稀色白、晨起或入夜易咳、容易反覆感冒、或見平素多汗。

中醫建議：肺主皮毛，肺虛則衛氣不固，容易受風寒侵襲。這類孩子是典型的「氣虛兒」，調理重點在於補益肺氣。

2. 脾虛痰濕型（食積內生）

特徵：咳嗽拖延、喉間有痰聲、胃口不佳、易腹脹、大便稀溏且酸臭。

中醫建議：中醫認為「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」。很多夜咳是家長「餵出來的」，脾胃受損導致內濕化痰，平躺時痰隨氣升，引發咳嗽。

3. 陰虛燥咳型（虛火擾肺）

特徵：乾咳少痰、咽癢不適、手腳心煩熱、睡後汗出（盜汗）、口乾舌燥。

中醫建議：多見於病後餘熱未清，或平時過食辛辣肥甘。夜間陰氣當令，陰虛則無法制火，導致燥氣傷肺。

三、 居家落地實踐：醫食同源與外治法

1. 精準食療方

補

補肺健脾方（適用肺脾氣虛者）：
取百合 10g、鮮山藥 20g、紅棗 3 枚，煮粥食。旨在培土生金。

潤

滋陰潤燥方（適用陰虛燥咳者）：
取百合 10g、雪梨 1 個（連皮切塊）、冰糖少許，隔水燉服。

🚫 忌口提示： 夜咳期間嚴禁冰品冷飲（冷哮之源）、甜膩糖果（易生痰）及油炸重口味，以免加重脾胃負擔。

2. 小兒推拿外治法（每日一次）

透過物理刺激穴位，能疏通氣機，起到「四兩撥千斤」的效果：

• 🖐️ 清肺經：由無名指指根推向指尖，清熱宣肺。
• 🦵 揉足三里：位於膝下三寸，調理脾胃，增強免疫。
• 🌟 捏脊：家長用手沿脊椎由下往上提捏至頸部，每日 3-5 次，能振奮督脈陽氣。

💡 總結：治咳當治本。對於反覆夜咳，應秉持「肺脾同調、扶正為先」的原則，體質強健了，寒氣自然無處藏身。

筆者介紹｜About the Author

Vindy Wong
SKM 認證·中醫治療師 ｜ 現職: 嘉緣中醫 (Ka Yuan TCM & Wellness)

Vindy 專注兒科與婦科調理，擅長小兒咳嗽、感冒體質、喉嚨痛、脾胃虛弱及女性體質調理。 憑借扎實的臨床經驗，她將中醫診法（望聞問切）與日常護理結合，讓家長在家也能執行簡單有效的保健方法。

專長：兒科常見病、婦科調理、艾灸、經絡推拿
臨床重點：通過個體化治療減少兒童反覆咳嗽與感冒，提高自體體質

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⚠️ 免責聲明： 本文內容僅供一般衛教參考，不能代替專業醫學診斷。若孩子出現呼吸急促、喘鳴、發燒或精神萎靡，請立即尋求緊急醫療協助。